Los médicos mantienen la guerra contra las recetas de enfermería

⊆ 15:43:00 by Alex | ˜ 1 comentarios »


A los enfermeros les queda un mes para poder administrar directamente 21 tipos de medicamentos de forma legal. Pero este plan del Ministerio de Sanidad mantiene en pie guerra a la Organización Médica Colegial (OMC). El organismo que aglutina a los colegios de médicos de España defiende la exclusividad en las decisiones sobre medicamentos y anuncia alegaciones y movilizaciones, incluída la huelga, contra la nueva regulación, a pesar de que el departamento de Bernat Soria ha evitado las palabras recetar o prescribir.El proyecto de Sanidad, que fija un plazo de 15 días para emitir alegaciones a los sectores implicados, se ha decantado por el término autorizar el uso para evitar el enfrentamiento y salvar el escollo de la ley del medicamento que establece que la prescripción "es un acto exclusivamente reservado" a médicos.El vicepresidente la OMC, Jesús Aguirre, defiende a capa y espada que hablar de autorización, administración o uso son símiles que siguen cayendo en el mismo error: omitir la obligación del diagnóstico médico. "Antes de hablar de administrar un medicamento es necesario un diagnóstico referencial, da igual que hablemos de laxantes, antiácidos o analgésicos", argumenta.Estos tres productos figuran entre los 21 medicamentos consensuados por los enfermeros y el Ministerio de Sanidad que podrán ser autorizados sin la firma de un médico. Junto a ellos, el listado incluye estomatológicos, polivitamínicos, emolientes y protectores, antisépticos, antiinflamatorios y fármacos para dejar de fumar. "En todos estos casos es necesario el beneplácito del médico y una exploración previa. Es un engaño, un fraude para la profesión médica y un peligro para la asistencia sanitaria", subrayó Aguirre.DESPILFARROSegún el vicepresidente de la OMC, esta lista supone el 40% de los medicamentos que hoy receta un médico de familia y su aprobación causará "falsos diagnósticos y un deterioro de la calidad asistencial por las carencias formativas" del personal enfermero.Los colegios de médicos, que han tocado a rebato y logrado el apoyo de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), estudiantes y decanos de Medicina, advierten de que conceder a los enfermeros la facultad y autonomía de dispensar medicamentos aumentaría el consumo y el despilfarro farmacéutico. La OMC calcula que se añadirían 110.000 prescriptores a los 80.000 médicos que extienden recetas del Sistema Nacional de Salud.PASO ADELANTEEstos argumentos chocan con la postura del colectivo enfermero. El Consejo General de Colegios de Enfermería ve infundada la movilización médica y sostiene en un escrito al Ministerio de Sanidad que los actuales planes de estudio proporcionan los conocimientos y la formación necesaria y les capacitan para realizar diagnósticos de enfermería y el seguimiento de la evolución clínica del paciente.Marisa Jiménez, directora de la dirección estratégica de enfermería de la Conselleria de Salut de la Generalitat, considera que la propuesta de Sanidad es un paso adelante, aunque corto, y anuncia que esta semana debatirán posibles alegaciones a la propuesta ministerial. "Podemos hacer mucho más de lo que se prevé. Trabajaremos para que la lista puede ampliarse", asegura.

 

Cómo se fortalecen los músculos

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Un estudio que acaba de publicar Cell Metabolism explica cómo las células madre fortalecen los músculos en respuesta a un esfuerzo. Esto podría traducirse en terapias para revertir o mejorar la pérdida de masa muscular, como ocurre durante el envejecimiento o en enfermedades crónicas, como el cáncer y el sida, afirman científicos del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona. El equipo demostró que un aumento transitorio y local de una señal inflamatoria es esencial para el crecimiento de las fibras musculares adultas. De este modo, se conoce el primer mecanismo por el cual las células madre se incorporan en el músculo adulto y se obtiene la primera prueba que vincula una citoquina como reguladora de este proceso. "A medida que tenemos más datos sobre el crecimiento de los músculos en los adultos, podemos descubrir nuevos métodos para restaurar la pérdida de masa muscular en los adultos mayores y en los enfermos que sufren cierta inmovilidad", dijo la doctora Pura Muñoz-Canoves, del CRG. Los músculos del esqueleto están formados por fibras individuales; cada una tiene muchos núcleos con material genético. Cuanto más intensamente trabajan los músculos, más aumentan su masa e incorporan nuevos núcleos. Pero el crecimiento de las fibras musculares está limitado por la necesidad de mantener equilibrio entre la cantidad de núcleos y el volumen total de la fibra. Como las células de las fibras maduras no se pueden dividir, las células madre musculares deben aportar esos nuevos núcleos a través de su proliferación, migración e incorporación en la fibra, lo que genera su crecimiento. El equipo del CRG descubrió en ratones que la citoquina IL-6 es esencial en ese proceso.

 

Científicos identifican el mecanismo del virus de la gripe aviar

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Un equipo de científicos del Instituto Tecnológico de Massachusetts identificó un mecanismo clave para que la fiebre aviar pase de una enfermedad rara pero mortal a una pandemia que podría matar a millones de humanos, informó la revista Nature Biotechnology.
Científicos identifican el mecanismo del virus de
En un artículo que publica la revista, los investigadores señalaron que la forma de ciertas estructuras en el virus podrían ser la clave que permita la transmisión a los humanos.En las aves la forma de las estructuras equipara la forma de azúcares en las vías respiratorias de los animales y esto permite que la infección se propague.Esos azúcares actúan como enganches: cuando una partícula viral encuentra una célula se conecta con la molécula de azúcar y la usa como punto de entrada para la infección. Una vez que el virus está dentro de la célula se replica y desde allí se propaga a otras células.En los humanos las formas difieren, pero si el virus se modificara, la infección podría convertirse en una pandemia, señalaron los autores.El biólogo celular de MIT, Ram Sasisekharam y sus colegas estudiaron dos cepas del virus de la gripe aviar, H3N2 y H1N1 -éste último estrechamente relacionado con el virus que causó la epidemia de gripe de 1918- que son capaces de contagiarse de las aves a los humanos.La pandemia de gripe de 1918 causó la muerte de unos 50 millones de personas, y otros brotes en 1957 y 1968 dejaron más de tres millones de muertos.Desde el brote de fiebre aviar en 1997 en Hong Kong el virus H5N1 se propagó rápidamente a todo el mundo primero en aves de corral y luego en aves silvestres.La enfermedad mató a millones de aves en 66 países, la mayoría desde 2003, pero todavía el virus no se ha modificado como para convertirse en causa de una enfermedad común entre los humanos.Si bien el virus H5N1 hasta ahora no ha sido de fácil contagio entre los humanos, ya ha probado su capacidad letal: de las 348 personas que se sabe que tuvieron la infección con H5N1 desde 2003, 216 han muerto.Como todo virus el H5N1 evoluciona constantemente y la humanidad, con una economía global integrada y miríada de viajes intercontinentales es, según algunos científicos, una población en riesgo del virus.El descubrimiento de los científicos de MIT permitirá que las autoridades sanitarias detecten vetas de H5N1 que muestren adaptaciones capaces de contagiar a los humanos, y que se desarrollen vacunas y medicamentos más precisos, en anticipación de los brotes.Los dos virus estudiados por Sasisekharan y su grupo se enganchan con configuraciones de azúcares conocidas como a2-6 glicán sialilato que se encuentra exclusivamente en las vías respiratorias superiores de los humanos.Las aves tienen azúcares un poco diferentes, conocidas como a2-2 glicán sialilato, con las cuales el H5N1 se conecta fácilmente. Para que la propagación entre humanos fuese más fácil el H5N1 debería configurarse para los azúcares en las vías respiratorias humanas.

 

Células madre: el debate

⊆ 17:19:00 by Alex | ˜ 0 comentarios »


Una célula madre o célula troncal es una célula con capacidad de autorrenovarse mediante divisiones mitóticas o bien de continuar la via de diferenciación para la que está programada y por lo tanto producir uno o más tejidos maduros, funcinales y plenamente diferenciados en función de su grado de multipotencialidad. La mayoría de tejidos de un individuo adulto poseen una población específica propia de células madre que permiten su renovación periódica o su regeneración cuando se produce algun daño tisular. Algunas células madre adultas son capaces de diferenciarse en más de un tipo celular como las células madre mesenquimales y las células madre hematopoyéticas, mientras que otras se cree que son precursoras directas de las células de el tejido en el que se encuentran, como las células madre de la piel o las células madre gonadales (células madre germinales). Es común que en documentos especializados se las denomine stem cells, en inglés, donde stem significa tronco, traduciéndolo lo más a menudo como «células troncales».
Las células madre embrionarias son aquella que forman parte de la masa celular interna de un embrión de 4-5 días de edad y que tienen la capacidad de formar todas los tipos celulares de un organismo adulto. Una característica fundamental de las células madre embrionarias es que pueden mantenerse (en el cuerpo o en una placa de cultivo) de forma indefinida. Puesto que al dividirse siempre forman una célula idéntica a ellas mismas, siempre se mantiene una población estable de células madre.

Actualmente existe un gran debate sobre si deben o no deben ser utilizadas en el tratamiento de ciertas enfermedades.Es un debate ético,religioso y moral,que divide a la población,lo que estña claro es que si un familiar nuestro se viese en la posibilidad de curarse de una cierta enfermedad aceptaríamos sin ningún tipo de reproche ni miramiento.

 

Virginia Henderson

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Fue una enfermera teorizadora que incorporó los principios fisiológicos y psicológicos a su concepto personal de enfermería.

Contempló la práctica de enfermería independiente de la medicina. Las personas podrían llegar a satisfacer sus necesidades sin ayuda si tuviesen la fuerza, la voluntad y los conocimientos necesarios. Cuando están enfermas o sanas, pero con las limitaciones citadas anteriormente, las enfermeras suplen a las personas, las refuerzan o trabajan en aumentar su voluntad o mejorar su conocimiento. Henderson defiende que la persona es un todo complejo, presenta catorce necesidades fundamentales, y se puede hallar una correlación con la jerarquía de necesidades de Maslow. <> (Kérouac, 1996).
Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. Henderson define a la enfermería en términos funcionales como:
"La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible
."